अभूतपूर्व पहल में, ट्रम्प प्रशासन ने राज्यों को निर्देश दिया है कि वे मेडिकेड प्रतिभागियों की नामांकन रिकॉर्ड की जाँच करें, इनमें से व्यक्तियों की इमीग्रेशन स्थिति को लक्षित करें। यह आश्चर्यजनक निर्देश एक व्यापक रणनीति का हिस्सा है जिसका उद्देश्य संघीय रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य कार्यक्रमों से योग्य नहीं होने वाले प्रतिभागियों को हटाना है।
एक विवादास्पद निर्देश
राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों को व्यापक इमीग्रेशन कार्रवाई के औजार के रूप में इस्तेमाल करने का साहसिक निर्णय ने राष्ट्रीय स्तर पर विवाद खड़ा कर दिया है। राज्यों, जिन्हें इस निर्देश का भार महसूस हो रहा है, को 170,000 से अधिक नामों की सूची मिली है जो इमीग्रेशन स्थिति के कारण अयोग्य माने जा रहे हैं। यह भयानक कार्य मेडिकेड प्रशासकों पर और भार डालता है जो पहले से ही विभिन्न जिम्मेदारियों का प्रबंधन करते हैं, जबकि प्रवासियों के अधिकारों और सरकारी संसाधनों के आवंटन के बारे में चल रही राष्ट्रीय चर्चा में तनाव भी बढ़ाता है।
वित्तीय कोण
KFF Health News के अनुसार, इस फोकस का लक्ष्य सिर्फ कानूनीता पर नहीं बल्कि वित्तीय प्रभावों पर भी है। मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं (CMS) के प्रमुख मेहमेत ओज़ का कहना है कि अनेकों राज्यों में अवैध प्रवासियों के लिए मेडिकेड फंडिंग में $1 बिलियन से अधिक का अनुचित वितरण हुआ है, जिससे जवाबदेही और प्रतिपूर्ति की मांग बढ़ रही है।
राज्यों की प्रतिक्रियाएं
कोलोराडो और इलिनोइस जैसे राज्यों ने इस पर तीखी आपत्ति जताते हुए ओज़ के दावों की सटीकता पर सवाल उठाए हैं। वे तर्क देते हैं कि उनके प्रवासी कवरेज अभ्यास मौजूदा राज्य और संघीय कानूनों के अनुसार हैं। जैसे कि कोलोराडो ने विशेष रूप से संघीय निष्कर्षों को “गलत” कहा और असत्यापित डेटा की घोषणा में संघीय अधिकारियों द्वारा प्रदर्शित सटीकता और तरीके पर भी सवाल उठाया।
अनपेक्षित परिणाम
अधिक वित्तीय जिम्मेदारी और कानूनी अनुपालन के प्रयास में, नीति परिवर्तन ऐसे योग्य मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं के लिए अनपेक्षित परिणामों का जोखिम होता है जिन्हें कागजात की गलतियों या सिस्टम की त्रुटियों के कारण अनावश्यक रूप से हटाया जा सकता है। स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि इससे अनावश्यक बहिष्करण की लहर उठ सकती है, जो निम्न-आय समूहों में कमजोरी की स्थिति को बढ़ा सकता है।
निष्पक्ष अभ्यास पर ध्यान केंद्रित
विरोधियों का कहना है कि स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) को इमीग्रेशन अभियोजन के बजाय स्वास्थ्य सेवा एक्सेस को सुधारने के लिए संसाधनों का उपयोग करना चाहिए। बचाव समूह चेतावनी देते हैं कि यह जांच मौजूदा राज्य प्रक्रियाओं की नकल करती है और राजनीतिक उद्देश्यों के लिए महत्वपूर्ण संसाधनों को स्वास्थ्य सेवाओं से दूर कर सकती है।
व्यापक प्रभाव
जैसे-जैसे राज्य एजेंसियां इस नीति द्वारा उनकी प्राधिकरण पर लगाए गए चुनौतियों से निपटने की कोशिश करती हैं, स्वास्थ्य नीति और इमीग्रेशन के लिए इसके व्यापक प्रभाव महत्वपूर्ण हैं। यह पहल पहले से कहीं अधिक मेडिकेड सेवाओं और इमीग्रेशन प्रवर्तन के बीच संबंध पर अप्रत्याशित दबाव डालती है, जनता को स्वास्थ्य लाभ को नागरिकता स्थिति के साथ सामंजस्य स्थापित करने के लिए मजबूर करती है।
इसे कुछ लोग राजनीतिक कदम मानते हैं जिसका शोभा अधिक है और सार कम, यह संघीय समर्थन वाले स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के भविष्य और व्यापक सामाजिक-राजनीतिक विषयों में उनकी भूमिका के बारे में महत्वपूर्ण सवाल उठाता है।
इन घटनाक्रमों की रोशनी में, अमेरिका खुद को इमीग्रेशन नीति और स्वास्थ्य सेवा अधिकारों के चौराहे पर पाता है, जो वर्षों से राष्ट्रीय नीतिगत दृश्य को आकार देते रहेंगे।
