जब हालात कठिन होते हैं, तो अक्सर वे लोग जो हमें आवश्यक सेवाएं प्रदान करते हैं, सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। अमेरिका के कम सेवा क्षेत्रों में स्वास्थ्य की धड़कन, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, अब गंभीर खतरे का सामना कर रहे हैं क्योंकि सरकारी फंडिंग अस्थिर स्थिति में है। KFF Health News के अनुसार, यह वित्तीय सहायता की कमी केवल आंकड़े मात्र नहीं है—यह लाखों लोगों के लिए जीविका का सहारा है।
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर वित्तीय दबाव
कल्पना कीजिए एक ऐसा स्थान जो 34 मिलियन रोगियों का स्वागत करता है, जो प्राथमिक देखभाल और अन्य सेवाएं प्रदान करता है, अक्सर मुफ्त में या कम लागत पर। यह स्थिति लगभग 1,500 संघीय फंड प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य केंद्रों में समान है। हालांकि, हालिया सरकारी बंदी और फंडिंग में कटौती उन्हें सेवाएं घटाने के लिए मजबूर कर सकती है या इससे भी बुरा, पूरी तरह बंद कर देने के लिए। सेंट जॉन्स कम्युनिटी हेल्थ के अध्यक्ष और सीईओ, जिम मांजिया, ने इसे अपने कई वर्षों की स्वास्थ्य सेवा के अनुभव में सबसे खराब समय बताया।
कम सेवा वाले समुदायों पर प्रभाव
इन चुनौतियों के तरंगित प्रभाव को कम करके नहीं आंका जा सकता। यदि सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र गायब हो जाते हैं, तो लाखों कम-आय वाले लोग कहां जाएंगे? पहले से भीड़भाड़ वाले अस्पताल के आपातकालीन कक्ष अपने आप को और भी अधिक ओवरलोडेड पा सकते हैं, जिससे पहले से दबाव में चल रही स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर अतिरिक्त दबाव बढ़ेगा।
दीर्घकालिक समाधान की आवश्यकता
जहां कुछ केंद्र राज्य के बजट के माध्यम से समर्थन प्राप्त करते हैं, वहीं अस्थिर संघीय वित्तीय सहायता उन्हें असुरक्षित छोड़ देती है। कांग्रेस का पिछले फंड आवंटन अस्थायी समाधान था, और समर्थक दीर्घकालिक समाधान की मांग कर रहे हैं। नेशनल एसोसिएशन ऑफ कम्युनिटी हेल्थ सेंटर कम से कम $5.8 बिलियन सालाना की मांग कर रही है। लेकिन राजनीतिक बहस मेडिकेड कटौती और बढ़ती बीमा लागत से उपभोक्ताओं को ढालने वाले समाप्त हो चुके टैक्स क्रेडिट पर जारी है।
राज्यों की पहल, लेकिन चुनौतियाँ बनीं
कनेक्टिकट, इलिनोय और मैसाचुसेट्स जैसे कुछ राज्यों ने अपने स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों को अतिरिक्त समर्थन प्रदान कर इन अंतरालों को भरने की कोशिश की है। हालांकि, ये प्रयास भी सीमित हैं। इस बीच, कैलिफोर्निया जैसे अन्य राज्यों का सामना बजट में कटौती से हो रहा है, जो इन केंद्रों पर पहले से ही वित्तीय दबाव बढ़ाने की धमकी देता है।
सामुदायिक गठबंधन के लिए आह्वान
लॉस एंजेल्स जैसे क्षेत्रों में, नेता स्थानीय समाधान ढूंढ रहे हैं। अस्पतालों और स्वास्थ्य पेशेवरों सहित सामुदायिक हितधारकों को एकत्रित करके, वे स्थानीयकृत वित्तीय समर्थन के लिए मतदाता उपाय प्रस्तावित करने की उम्मीद कर रहे हैं। इस रणनीति को जिम मांजिया के हवाले से व्यक्त किया गया: “हम समझ रहे हैं कि स्वास्थ्य सेवा को जारी रखने के लिए संघीय सरकार और राज्य सरकार भरोसेमंद नहीं हैं।”
ऐसे समय में जब संघीय और राज्य समर्थन में अस्थिरता है, समुदायों का एकत्रित होना आवश्यक हो जाता है। उन मरीजों के लिए जो इन केंद्रों पर अपनी सबसे बुनियादी देखभाल के लिए निर्भर हैं, स्थानीय पहलों से उभरने वाली समर्थन प्रणालियाँ संभावित रूप से अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए एक अस्थिर भविष्य में आशा की एक किरण प्रदान कर सकती हैं।
