अस्पष्टता से भरे परिदृश्य में, अमेरिका की राज्य सरकारें संघीय वैक्सीन सिफारिशों के चारों ओर घूमते संदेहों के बीच स्थिरता की प्रकाश स्तंभ बनकर उभरी हैं। पारंपरिक नेतृत्व भूमिका से हटते हुए संघीय सरकार के दृष्टिकोण को देखते हुए, राज्यों ने खुद को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं के रूप में बदल दिया है, अपने नागरिकों की सुरक्षा के लिए नई विधियों और नीतियों की जांच कर रहे हैं।
प्रयासों का टुकड़ा-टुकड़ा दृष्टिकोण
वर्तमान टुकड़ा-टुकड़ा प्रणाली हाल के राष्ट्रीय स्तर पर हुई घटनाओं का प्रत्यक्ष परिणाम है। जब CDC की टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (ACIP) ने वैक्सीन सिफारिशों पर चर्चा की, भ्रम चरम पर था। छोटे बच्चों के लिए एक संयुक्त वैक्सीन के खिलाफ उनकी प्रारंभिक वोट जल्दी बदल गई, जिससे कई लोग उलझन में रह गए। जैसा कि CBS News में कहा गया है, ये सिफारिशें महत्वपूर्ण हैं, लेकिन गैर-बाध्यकारी हैं, जिससे राज्यों को अपनी राह तय करने की स्वतंत्रता मिलती है।
क्षेत्रीय एकता उभरती है
इसके जवाब में, राज्यों ने गठबंधनों का निर्माण करके प्रतिक्रिया दी है, संसाधनों को एकत्रित करने और व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों को बनाने के लिए। पश्चिमी तट पर, पश्चिमी तट स्वास्थ्य गठबंधन ने कैलिफोर्निया, ओरेगन, वाशिंगटन और हवाई को एक साथ लाया है। “सार्वजनिक स्वास्थ्य कभी भी राजनीति का टुकड़ा-टुकड़ा नहीं होना चाहिए,” ओरेगन की डॉ. सेजल हाथी के रूप में उल्लेखनीय कदम उठाए जाते हैं जो कि COVID, फ्लू और RSV वैक्सीन पर एकीकृत दिशा-निर्देशों में गहराई से शामिल हैं।
इसी तरह, न्यूयॉर्क और इसके पड़ोसियों द्वारा संचालित उत्तर-पूर्व सार्वजनिक स्वास्थ्य सहकारी संघ संघीय परित्याग का प्रतिरोधक के रूप में सेवा करता है, सभी के लिए COVID वैक्सीन उपलब्धता का वादा करता है।
अग्रणी राज्य पहलें
ये गठबंधन सिर्फ वैक्सीन पर ध्यान नहीं दे रहे हैं; वे अपनी दृष्टि को व्यापक कर रहे हैं। समन्वित प्रयोगशाला परीक्षण, डेटा साझा करना और सीमा-पार कार्य समूह बनाना कुछ पहलें हैं जो पहले से ही चल रही हैं। “संक्रमणीय रोग सीमाओं का आदर नहीं करते,” कनेक्टिकट की डॉ. मनीषा जुथानी स्क्रिन्शन का महत्व देती हैं और समझौता करने के लिए की जा रही कार्यों को उजागर करती हैं।
कानूनी परिदृश्य
सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून मूल रूप से राज्य की स्वायत्तता का समर्थन करते हैं, जिस कारण से उन्हें अपने आदेश निर्धारित करने की शक्ति मिलती है। जबकि ACIP की सिफारिशें बीमा कवरेज को प्रभावित करती हैं, राज्य अपने रास्ते तय कर सकते हैं। इसने नीतियों में स्वागत और उत्तर के अंतर को उत्पन्न किया है; फ्लोरिडा का आंदोलन जैसे बचपन के वैक्सीन अनिवार्यताओं को खत्म करने की विशेष उदाहरण प्रस्तुत करता है।
विखंडन के खतरे
उदाहरणात्मक मंशाओं के बावजूद, यह असंयमित दृष्टिकोण बिना खतरों के नहीं है। स्वास्थ्य नेता चेतावनी देते हैं कि जैसे-जैसे विभिन्न राज्य नीतियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, संभावित रूप से उलझन और अक्षमता उभर सकती हैं - अंततः जिंदगियां खर्च करते हुए। न्यूयॉर्क शहर की डॉ. मिचेल मोर्स इस भावना को प्रतिध्वनित करती हैं, आग्रह करते हुए कि समन्वय की स्थिति अत्यावश्यक है।
इतिहास पर एक चिंतन
राज्य-चालित सार्वजनिक स्वास्थ्य का पैटर्न नया नहीं है। 19वीं सदी के हैजा की प्रतिक्रिया से लेकर 1950 के दशक में राज्य-चालित पोलियो प्रयासों तक, मजबूत संघीय नेतृत्व की अनुपस्थिति में राज्यों ने लंबे समय से सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों की बैठक की है।
आज, जैसे-जैसे राज्य अपनी सुरक्षा बढ़ाने या घटाने का प्रयास करते हैं, उनके चुनाव दूरगामी परिणाम रखते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं के भीतर प्रत्येक निर्णय सभी नागरिकों को स्पर्श करता है, राष्ट्र के अगले कदमों के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के बदलते परिदृश्य से गुजरने में आशा और चिंता को आमंत्रित करता है।
